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THMNews nº 75 |
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SUMARIO
EDITORIAL: Monte Miseria EDITORIAL: Monte Miseria Casi 20 años después Samuel Shem
publicó Monte Miseria, traducida ahora al castellano (excelente
traducción, por cierto, con un esfuerzo especial para explicar los
juegos de palabras y lapsus que salpican la novela). Ahora Roy Basch,
que tras su internado se ha tomado un año sabático en el que ha
viajado con su novia por todo el mundo, nos cuenta su primer año
de residente de Psiquiatría en la institución de ese nombre, también
de enorme prestigio. El autor se toma la licencia de saltar
temporalmente de la Medicina de los 70 a la Psiquiatría de los 90 sin
envejecer a su protagonista y plantea el relato como una especie de
viaje al interior del alma o de la mente de Roy con varias estaciones
en los diferentes departamentos (cada uno con su correspondiente
orientación teórica y doctrinal) de Monte Miseria. En el viaje
conocemos (o mejor sería decir reconocemos) los diferentes
fundamentalismos de nuestra especialidad, que tienen la virtud
de comer el coco al protagonista, haciéndole identificarse con la
mitología o los vicios de cada una de ellas. Así vemos que la rotación
del Dr Basch por una unidad de borderlines inspirada por la
Psicología del Yo sirve para que todos sus pacientes sean borderlines
(con todos los subtipos necesarios para encajar en un diagnóstico
cualquier peculiaridad o particularidad), y para que identificado con
un supervisor sádico-narcisista los maltrate en la creencia de que
cuanto mejor aparenta estar un paciente, peor está (y viceversa). La
rotación por una unidad presidida por la Psiquiatría Administrativa
le entrena en la realización de entrevistas
estructuradas-computerizadas que llega a realizar en escasísimos
minutos, al tiempo que le convierte en un virtuoso de la utilización
del DSM-IV en el corte y confección de los diagnósticos adecuados
para conseguir que el tratamiento sea sufragado por los seguros médicos.
Su paso por una unidad de inspiración psicoanalítica le forma en la
negación de las quejas conscientes en detrimento del supuesto
material inconsciente subyacente y en la no escucha de la preocupación
real del enfermo. Y de su paso por una unidad de orientación farmacológica
sale autopolimedicado y a punto de suicidarse. Si eres psiquiatra, o vas camino de
serlo, no nos extrañaría que, como a nosotros, el libro te resuene a
varios niveles:
1.- Una lectura digamos superficial
o anecdótica, nos ha tentado a novelar nuestra propia residencia, por
la que desfilarían nuestros compañeros y supervisores, el uno con
sus sistemas monoaminérgicos, el otro con su Lacan debajo del brazo,
el de más allá con su ambición publicadora y sus vistas puestas en
la universidad, y el de todavía-más-allá con su visión místico-alternativa.
Todo esto aderezado con una adecuada carga de susedidos y
anécdotas, estamos seguros de que nos reportaría suculentos royalties
y más de una querella de gente que a día de hoy todavía nos saluda
y posiblemente incluso nos aprecia.
2.-
El libro nos retrotrae a la época dichosa en que éramos más jóvenes
(y más crédulos, seguramente) y todo nos fascinaba por su
simplicidad y por la facilidad con que podían explicarse las
conductas, los síntomas, las enfermedades. También era la época en
que con especial aprovechamiento íbamos adquiriendo los tics, los
topicazos, las actitudes cínicas de defensa frente al burnout
o la deshumanización que caracterizan al profesional médico
sufriente y sufridor (de esto nos hemos ocupado ya en un artículo del
THMJ que puedes leer si lo deseas: Hacia
una nueva conceptualización de la formación del MIR).
Las tonterías que hace, que dice, que profesa Roy Basch y la falsa
seguridad con que se maneja nos son muy familiares.
3.- Qué decir, por otra
parte, de todos esos psiquiatras aprovechados, peseteros (bueno, más
bien habría que decir dolareros), sádicos, psicópatas, que desfilan
por el libro y que reflejan tan bien, pero tan bien, a personas que
hemos conocido (alguna de ellas, por cierto, de relumbrón profesional
y académico)
4.- Y para terminar, la
reflexión sobre una Psiquiatría que independientemente del modelo o
dogma con que se mueva tiene más de institución en el sentido sociológico
del término que de profesión científica o humanística. Una
Psiquiatría que se alimenta de personas a las que encaja con calzador
en sus esquemas nosológicos (cada vez más prêt-à-porter), o
en sus modelos conceptuales biológicos, psicológicos o sociales. Una
Psiquiatría que en su voracidad por captar casos está
convirtiendo a la Psiquiatría Comunitaria en una Psiquiatrización de
la Comunidad. Una Psiquiatría en la que sus modelos de gestión
introducen más ambivalencia y confusión que orden (y eso que gracias
a quien corresponda, según las creencias de cada cual, a este lado
del Atlántico lo del managed care nos parece todavía un
palabro raro y difícil de pronunciar). Una Psiquiatría en la que el
usuario es cada vez más medio y no fin, que cada vez oye y
trata más y escucha y consuela menos, y que no se pone ni roja ante
la contradicción de que los enfermos más severos estén de hecho
abandonados mientras nuestros dispositivos se atiborran de problemas
menos graves que tratamos fundamentalmente con fármacos.
En fin, que recomendamos
la lectura reflexiva de Monte Miseria. Hay veces en que hacer
unas risas con historias que se desarrollan en otro entorno sirven
para poder contemplar nuestras propias miserias sin que nos desborde
el malestar.
MEDICINA y PSIQUIATRIA En
el mismo número del BJP (The
British Journal of Psychiatry (2001) 178: 7-11)
un artículo de revisión sobre lo que sabemos en la actualidad en relación
con la genética de la Enfermedad de Alzheimer, y sobre dicha base, lo que
puede aconsejarse o informar a los parientes cercanos de los afectados en
cuanto al riesgo futuro de padecerla. En: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/178/1/7 No
es frecuente encontrar hoy en día en las principales revistas psiquiátricas
artículos referentes a terapias de orientación psicoanalítica. En el
último número del AJP (Am
J Psychiatry 158:36-42, January 2001)
puedes encontrar un artículo en el que se evalúa la eficacia de un programa
de hospitalización parcial de orientación psicoanalítica en el tratamiento
del Trastorno Límite (Borderline) de la Personalidad. Los
resultados son alentadores. En http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/158/1/36 ¿Es
el Trastorno por Estrés Postraumático un invento socialmente útil de
los psiquiatras?. Pues esto es lo que se discute en la sección Educación y
Debate del BMJ del 13 de enero (BMJ
2001;322:95-98 (13 January ).
En: http://www.bmj.com/cgi/content/full/322/7278/95
La FDA ha publicado en su
página web una advertencia en relación con el consumo de ciertos pescados
(especialmente pez espada y tiburón) por parte de mujeres embarazadas. El
caso es que dichos pescados contienen al parecer elevadas cantidades de
mercurio (para ser más exactos, metil mercurio) en su carne, sustancia capaz
de inducir alteraciones en el desarrollo del SNC. En: http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2001/ANS01065.html Aunque
ya me pierdo, creo que en varias ocasiones nos hemos hecho eco de la conocida
(y presunta aún) relación entre los niveles reducidos de colesterol y la
conducta impulsiva auto o heteroagresiva. Este es un estudio publicado en el BMJ
(BMJ 2001;322:11-15 ¿Cuáles son las
preguntas que con más frecuencia realizan los pacientes a sus psiquiatras?.
Pues esta es la pregunta que ha tratado de responder un estudio publicado en
el Psychiatric Bulletin (Psychiatric
Bulletin (2001) 25: 21-24). Pues un porcentaje importante de los
pacientes no preguntan nada de nada. Y el resto se interesa sobre todo por
aspectos relativos a la medicación. Puedes leerlo en: http://pb.rcpsych.org/cgi/content/full/25/1/21 Y
en la misma revista (Psychiatric Bulletin (2001) 25:
39) informan
de la aparición de una página web que conecta y coordina recursos de
información referentes al autismo: http://www.autismconnect.com Esto
es de Advances in
Psychiatric Treatment, revista del entorno del BJP
y de Psychiatric Bulletin.
El artículo (Advances in Psychiatric Treatment (2001) 7: 73-80) http://apt.rcpsych.org/cgi/content/full/7/1/73
es el primero de una serie acerca las
consecuencias psiquiátricas de los conflictos armados crónicos en ámbitos
civiles, en este caso en Irlanda del Norte. El artículo se inicia con la
siguiente cita : "Sectarianism
lives in all of us – it is in the choices we make, it is in the
words we say, it is even in the friends we make. It lives in our
churches and it taints our community life. It makes possible the
violent actions which we abhor" (McKittrick
et al, 1999) En
la misma revista (Advances in Psychiatric
Treatment (2001) 7: 43-49), disponible una completa revisión acerca del
manejo farmacológico de los frecuentes problemas conductuales y emocionales
que presentan las personas con trastornos del aprendizaje y retraso mental.
En: http://apt.rcpsych.org/cgi/content/full/7/1/43
El Medical
Journal of Australia (MJA 2001; 174: 18-19)
publica un número extraordinario celebrando el centenario de la constitución
de la nación australiana. Entre otras cosas van revisando hitos de las
diferentes especialidades médicas en el país. Esto es lo que cuentan sobre
Psiquiatría: http://www.mja.com.au/public/issues/174_01_010101/parker/parker.html.
Recordar que algunos personajes muy importantes en nuestro negocio son
australianos, como el propio Cade, padre del uso clínico del Litio en la
manía.
Para nuestros suscriptores no
psiquiatras pero interesados en nuestro negocio, el Annals
of Internal Medicine (2 January 2001 Volume 134 Number 1) publica una
revisión-actualización acerca del tratamiento farmacológico de la
Depresión, el T Bipolar y la Esquizofrenia especialmente dirigida a médicos
de atención primaria, internistas, u otros médicos no psiquiatras pero que
ha menudo tratan a estos pacientes. El
número 93 (Diciembre 2000-enero 2001) de la revista "bio"
electrónica HMS Beagle (gratuita,
pero hay que registrarse, merece la pena) incluye varios artículos
relacionados con la depresión, a nivel de divulgación. Una introducción al
tema, con una selección de los mejores sitios en la red sobre el tema,
en http://news.bmn.com/hmsbeagle/93/reviews/insitu
o un artículo sobre la investigación de nuevos antidepresivos en: http://news.bmn.com/hmsbeagle/93/notes/feature1 El
ministerio de sanidad israelí a decidido terminar con el monopolio de los
llamados "mohels", circuncidadores no médicos tradicionales,
responsables hasta el momento de las circuncisiones rituales a las que
se somete todo buen judío. El caso es que ahora también van a poder ejercer
tal intervención los médicos, gracias a una demanda presentada por el
movimiento "Mila Tova" ("buena circuncisión" en hebreo).
La noticia ha sido recogida por el BMJ (BMJ
2001;322:10 ( 6 January ),
y puedes leerla completa en: http://bmj.com/cgi/content/full/322/7277/10/d Y
siguiendo con aspectos médico-culturales-religiosos, el mismo número del BMJ
(BMJ 2001;322:37-39 (6 January ) recoge,
en su sección de Educación y Debate, una revisión sobre los aspectos
bioéticos del rechazo de transfusiones de sangre y hemoderivados por parte de
los Testigos de Jehová. La Watchtower Society, especie de órgano
directivo de dicha iglesia, instituyó en 1945 tal prohibición, aunque
recientemente ha modificado algunos aspectos relativos a dicha
"política". http://bmj.com/cgi/content/full/322/7277/37 El
número del 1 de enero de la revista American
Family Physician (la revista de los médicos de cabecera yankis) publica
varias cosas que también tienen que ver con la religión, la
espiritualidad y la medicina. Para empezar, sus dos
editoriales, uno acerca de la evaluación espiritual en la práctica
médica, y el otro sobre la evidencia disponible acerca de la relación entre
aspectos espirituales o religiosos y la evolución médica de los pacientes
(recordar que el equipo de la
txoriherri ya ha escrito y publicado recientemente un artículo definitivo
sobre el tema, al que puedes acceder en: http://www.terra.es/personal3/jotaju/rezar.htm
). Y en los tiempos que vivimos no podía faltar el consabido cuestionario de
evaluación, en este caso el HOPE
(H para Hope, esperanza, O para Organization, o papel que juega para el
paciente la religión organizada, P para la espiritualidad Personal y E para
sus efectos sobre los cuidados médicos y las decisiones en situaciones
terminales). Tamibién hay un pequeño artículo sobre el tema dirigido a
pacientes y usuarios: http://www.aafp.org/afp/20010101/89ph.html
Al parecer los jugadores de golf
padecen una especie de enfermedad "profesional" que se denomina
"yips" (desconozco si existe una palabra específica en castellano),
y cursa con temblores, sacudidas musculares o "congelación" del
movimiento en el momento de sacudirle a la pelotita. La revista Sports
Medicine ha publicado un estudio realizado en la Clínica Mayo que entre
otras cosas establece una prevalencia del 25% entre los jugadores más forofos
de este deporte, y que este padecimiento empeora notablemente sus resultados
golfísticos. Se compara el cuadro clínico con otras alteraciones posturales
y del movimiento asociadas a determinadas ejecuciones y profesiones, al estilo
del calambre del escribiente. Puedes leerlo en Medscape,
en: http://psychiatry.medscape.com/MedscapeWire/2001/0100/medwire.0105.Problem.html
APICSA
es la Asociación Psicológica Iberoamericana de Clínica y Salud.
Tiene una excelente página web en la que pueden accederse a los resúmenes (y
algunos artículos completos) de su revista, Psicología
Conductual. Hay también una lista de correo a la que puedes suscribirte
en: apicsa-subscribe@egroups.com Que el mayor Serial Killer
de la historia sea un médico es paradójico, pero no sé si del todo
extraño. El Departamento de Salud
Británico permite acceder desde su página web a diversos aspectos de la
siniestra práctica médica del amigo Harold Shipman. En: http://www.doh.gov.uk/hshipmanpractice/ La APA
publica su Guía de
Práctica Clínica para el tratamiento de pacientes con VIH/SIDA
BOTICAS El LAAM u ORLAAM
(levacetylmethadol) es una sustancia que se ha ensayado y utilizado con cierta
extensión como alternativa a la Metadona en el tratamiento de mantenimiento
de pacientes adictos a opiáceos. La European
Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA) ha informado de 10
casos de arritmias cardiacas severas asociadas a su uso, tres de los cuales
precisaron inserción de marcapasos. se aconseja no introducir nuevos
pacientes en dicho tratamiento sin una cuidadosa evaluación de los factores
de riesgo-beneficio. En: http://psychiatry.medscape.com/reuters/prof/2001/01/01.03/20010102publ002.html El grepafloxacino es una
fluoroquinolona cuyo uso se asoció con taquicardia en animales y en humanos,
y fue retirada del mercado finalmente por su capacidad para prolongar el
famoso intervalo QT. Otra fluoroquinolona, el moxifloxacino (Actira
de Bayern, Octegra de Grupo Vita y Proflox de Esteve), tiene una
estructura química similar, y también una actividad antibiótica de amplio
espectro, con un uso clínico muy extenso. Pues bien, la presente
notificación, publicada en el BMJ, informa
de un caso de taquicardia asociada al tratamiento con dicha sustancia. Se
informa asímismo de la referencia hasta el momento de 19 casos en Alemania, y
de 38 casos documentados de incremento del intervalo QT, con dosis de 400
mgrs. En http://bmj.com/cgi/content/full/322/7277/23
Un pequeño artículo de
Tollefson y compinches publicado en el AMJ
describe una novedosa estrategia de potenciación farmacológica en
la depresión resistente, utilizando la combinación de fluoxetina y
olanzapina. Disponible en: http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/158/1/131 Una página a tener a mano:
recoge información acerca del uso de los diferentes fármacos durante el
embarazo y la lactancia. En: http://www.perinatology.com/exposures/druglist.htm Psychiatric
Times, revista psiquiátrica electrónica gratuita, publica un completo
e interesante artículo acerca de las diferencias entre los diferentes sexos
(es decir, dos), en la manera en que metabolizan las medicaciones
psicotrópicas, y las consecuencias clínicas de tales diferencias. Puedes
leerlo en: http://www.mhsource.com/pt/p010147.html
INTERNET, INFORMATICA, CIENCIA y TECNOLOGIA ¿Cuáles son las estrellas del firmamento de la electrónica de
consumo del 2001?. Por ejemplo, el Xbox y el UltimateTV de Microsoft, o
Sirius y XM, sistemas de radio digital vía satélite. Ponte al día en: http://www.zdnet.com/anchordesk/stories/story/0,10738,2671993,00.html ¿Y
cuáles son las 5 tecnologías que cambiarán el mundo?. Pues por ejemplo
la ropa electrónica (chaquetas con teléfono y reproductor MP3
integrado, zapatos que al caminar generan energía para tu móvil y otros
gadgets electrónicos), PCs controlados con la mente, ordenadores
moleculares, o los llamados nanovans, ingenios microscópicos
biomecánicos capaces de realizar tareas "inteligentes"
programadas en el interior del cuerpo. Te lo cuenta también Jesse Berst
en ZDnet, en http://www.zdnet.com/anchordesk/stories/story/0,10738,2670925,00.html ¿Pintan
bastos para el comercio en Internet en el 2001? Así al menos opina
Michael Wolff, un experto en el tema. Augura que las empresas punto.com
van a pasarlas canutas.
Quizás ayude a impulsar este tipo
de comercio una mayor sensación de seguridad de los consumidores. Como
muestra, un propuesto decálogo de reglas para el comercio electrónico,
en: http://www.consumersinternational.org/campaigns/electronic/sumadr-final.html Esto
es para los más listos y espabilados en la cosa tecnológica. La
computación cuántica, un nuevo sistema que permitirá sobrepasar las
limitaciones físicas de minituarización de componentes electrónicos y
que ofrece posibilidades de cálculo inimaginables con las tecnologías
actuales. O algo así. Lee el comentario en: http://www.lasnoticias.org/analisis/2000_11_30_13_43_35.html WebListen.com
es un portal de música que estrena un sistema de tarifa plana para
descargar música en formato MP3 desde la red. Pagas 4.900 pelas al mes y
puedes bajarte todo lo que te dé la gana, ejtre más de 50.000 canciones.
Permite oir 20 segundos de la canción antes de decidir si te la bajas.
Muy bonito, pero después de habernos acostumbrado a hacer lo mismo gratis
con Napster resulta difícil acostumbrarse a
pagar... ¿Cómo será el mundo en el 2015?. Pues la
CIA opina así
Al loro. LittleDavinia es un nuevo
virus de lo más cabrón (con perdón). Sólo afecta a quienes tengan
instalado Word 2000 y es un gusano de HTML, VBS, correo y macro programado
en España por un autor que firma como Onel 2 . Se propaga mediante un
mensaje de correo con el asunto en blanco y el cuerpo
del texto es el que contiene el código HTML del virus. OCIO Y CULTURA Ahora que la genética se ha convertido en uno de los
paradigmas de la ciencia moderna es buen momento para una entrevista a Gregor
Mendel. Disponible en la revista "bio" electrónica HMS
Beagle (gratuita, pero hay que registrarse, merece la pena) En: http://news.bmn.com/hmsbeagle/93/notes/biofeed Barnes
& Noble.com ha lanzado una nueva división de publicaciones
electrónicas, alentando a los escrotores a escribir eBooks, y por
supuesto a los lectores a comprarlos. Aquí ya tenemos la exittosa experiencia
de Reverte y su Capitán Alatriste. La noticia en: http://www.pcworld.com/news/article.asp?aid=37581 La
página web oficial de los Simpson en español. Promovida por Antena
3 TV, puedes verla en: http://www.antena3tv.com/simpson/index.jsp www.guiacampsa.com,
es la dirección de la guía Campsa 2001. De la mano de uno de los vampiros
petrolíferos Repsol YPF CURSOS
Y CONGRESOS
VII Congreso Asociación Andaluza de Neuropsiquiatría.
Vivir y Trabajar sin Manicomios: El porvenir de la Reforma Psiquiátrica
Andaluza. Sevilla, 8, 9, 10 de febrero de 2001 aanpsi@arrakis.es Curso de MBE, ofrecido por la Colaboración
Cochrane Iberoamericana. En: http://www.cochrane.es/Cursos/MBE_curs Curso sobre Estrés Postraumático y Trauma
Complejo. Salamanca, 20 y 21 de abril. I Congreso Virtual de Sexología y Educación Sexual.
Hay un apartado sobre abusos sexuales,
otro sobre sexologia forense y dos apartados sobre violencia. En: http://64.27.100.254/congreso/informacion_general.htm
Primer Congreso Internacional del Colegio Guatemalteco
de Neuropsicofarmacología, que se realizará en el Hotel
Princess Reforma de la Ciudad de Guatemala, del 14 al 16 de marzo del
2001. Información en http://www.quik.guate.com/acropoli/neurociencias/cgnp.html
III Congreso Latinoamericano de
Neuropsicofarmacología. II Congreso Venezolano de Neuropsicofarmacología.
Hotel Hilton. Caracas, 26-28 abril. www.cvnp.com.ve
Secretaría del Congreso en cuevasm@telcet.net.ve
Jornadas
Científicas Internacionales sobre la Memoria y sus Trastornos,
organizadas por el Hospital Aita Menni y la Universidad de Deusto.
Se celebrarán en el Auditorium de la Universidad de Deusto los días 8 y
9 de febrero de 2001. Información e inscripciones: Josume Azkoaga,
Servicio de Daño Cerebral, Hospital Aita Menni, Gesalibar 15, 20509
Arrasate - Mondragón. Tel: 943 794411; fax: 943 796161; email: vc@aita-menni.org;
web: http://www.aita-menni.org/servicios/danocerebral/default.htm Sala de Lectura
MEDICINA y PSIQUIATRIA
Tratamiento Psicosociales en la Esquizofrenia
Genética y Consejo Genético en la Enfermedad de Alzheimer
Psicoterapia Psicoanalítica y Personalidad Límite
¿Es el Trastorno por Estrés Postraumático un Invento de los Psiquiatras?
Consumo de Pescado, Mercurio y Embarazo
Más sobre el Colesterol y la Conducta Impulsiva
¿Qué preguntan los Pacientes a sus Psiquiatras?
Web sobre el Autismo
Consecuencias
Psiquiátricas de los Conflictos Armados Crónicos en Ámbitos Civiles
Farmacoterapia del Retraso del Aprendizaje
100 años de Psiquiatría Australiana
Tratamiento Farmacológico de la Depresión, el T Bipolar y la Esquizofrenia:
una actualización para no-psiquiatras
Depresión en el HMS Beagle
Mila Tova (Buena Circuncisión)
Transfusiones y Testigos de Jehová
Medicina y Espiritualidad
Golf y Yips
APICSA
Harold Shipman
Guía de la APA para el tratamiento del VIH/SIDA
BOTICAS
Antidepresivos y Suicidio
El LAAM u ORLAAM
Moxifloxacino, Taquicardia e Intervalo QT
Fluoxetina+Olanzapina en el Tratamiento de la Depresión Resistente
Fármacos en Embarazo y Lactancia
¿Tiene sexo la Farmacocinética?
INTERNET, INFORMATICA y TECNOLOGIA
IT
Las Estrellas del 2001
Tecnologías que cambiarán el Mundo
Las empresas punto.com y el Comercio Electrónico
Computación Cuántica
Weblisten.com
El Mundo en el 2015
LittleDavinia
OCIO Y CULTURA
Comprar Coche
Entrevista a Gregor Mendel
Publicaciones Electrónicas
Los Simpson
Guía Campsa 2001
INFORMACION SOBRE CURSOS Y CONGRESOS
SALA DE LECTURA
TXORIHERRI.COM
INSTRUCCIONES DE SUSCRIPCION / CANCELACION
Hace algún tiempo, en nuestra Sala de Lectura, nos referimos a la
novela La
Casa de Dios, de Samuel Shem, de la que publicamos una atenta
reseña que nos habían remitido Cristina Gisbert y Claudi Camps.
Samuel Shem se llama en realidad Stephen J. Bergman, es a la sazón
psiquiatra y director de la sección clínica de la facultad de
medicina de Harvard. El libro fue publicado en 1978 en Estados
Unidos, donde ha sido todo un fenómeno editorial, y fue traducido
al castellano en setiembre del 78. El protagonista, Roy Basch,
nos relata su año de interno (previo a la especialización) en una
eminente y prestigiosa institución sanitaria, en lo que en inglés
se llamaría el aftermath del escándalo Watergate. Al
final de la novela, Roy y parte de sus compañeros hacen una especie
de monumental corte de mangas a sus mentores y hartos de una
medicina deshumanizada optan por especializarse en Psiquiatría, rama
de la que esperan que dote de un sentido especial a su profesión y
vocación.
Con la ayuda y referencia de un residente exalcohólico, Roy emerge de
todos y cada uno de los departamentos trasquilado, descreído, pero en
cierta manera purificado por el sufrimiento y la capacidad crítica y
autocrítica, y se embarca finalmente en una heroica cruzada contra
uno de los más eminentes psicoanalistas del hospital, y más detalles
no te contamos para que no pierdas interés por el libro.
El Editorial del primer número del milenio del BJP
(The British Journal of Psychiatry (2001) 178:
2-4) está
firmado por Graham Thornicroft y dedicado a revisar las diferentes
intervenciones psicoterápicas comunitarias (más conocidas en nuestro
medio como tratamientos psicosociales comunitarios) en el tratamiento de
la esquizofrenia. Tras revisar de forma sucinta la eviencia disponible,
Graham (no sospechoso de recomendar intervenciones inútiles o
desproporcionadamente costosas) propone una secuencia de actuaciones
dirigidas a integrar dichas intervenciones en la práctica clínica
rutinaria. A diferencia de los tratamientos farmacológicos, que tienen en
las compañías farmacéuticas un inmejorable recurso para su promoción,
difusión e implantación, los tratamientos psicoterápicos han de ser
alentados e implantados con el apoyo y respaldo de los profesionales, las
familias y los pacientes (y por qué no, los gestores). En: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/178/1/2
http://www.annals.org/issues/v134n1/full/200101020-00013.html.
Por cierto, dicho número de la revista saluda el nuevo milenio con un
editorial en el que evalúa los seis meses de experiencia con su web site saludando
una nueva era de publicaciones electrónicas. En: http://www.annals.org/issues/v134n1/full/200101020-00018.html
Antidepresivos y Suicidio. Una de las presuntas virtudes de los nuevos antidepresivos,
especialmente los SSRI, es la de ser menos tóxicos en sobredosis, incidiendo
de esta manera en la tasa de suicidios consumados por parte de pacientes
deprimidos. Es trabajo, publicado en el BJP
(British Journal of Psychiatry 2000;177:551-556) pone en cuestión esta
ventaja, al mostrar que los pacientes que toman SSRI tienden a realizar un
mayor número de tentativas de suicidios (ya sea por sobreingesta del
fármaco como por cualquier otro método) que los pacientes tratados con
antidepresivos clásicos como la amitriptilina o la clorimipramina. En: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/177/6/551.
El estudio ha sido recogido también por Medscape:
http://psychiatry.medscape.com/reuters/prof/2000/12/12.29/20001228clin013.html
Esta es una historia entre rara y curiosa, de la que yo no había
tenido noticia. Es acerca de un misterioso invento, denominado por el
momento IT, y desarrollado por un señor de New Hampshire con fama
de excéntrico llamado Dean Kamen. El caso es que parece que han
inventado algo muy gordo, que se dice revolucionará el mundo más que la
propia difusión de los PCs. Se sabe que es un cacharro que puede
ensamblarse en 10 minutos, no más grande que una panera, que habrá dos
modelos ("Metro" y "Pro"), y que el básico costará
alrededor de los 2000 dólares. No es seguro que no sea todo una patraña,
pero dada la gente que parece estar por detrás (y que incluye al propio
Jeff Bezos, el señor de Amazon.com),
puede que exista algún fundamento para estar a la expectativa. Por
cierto, el señor Kamen, padre de este invento, es también el que ideó
el iBot, una silla de ruedas capaz de subir escaleras, de circular por
arena o grava, y de correr a dos ruedas...Si te ha picado la curiosidad y
quieres saber más, vete a: http://www.zdnet.com/anchordesk/stories/story/0,10738,2673881,00.html
Si te quieres comprar coche, ya lo puedes hacer
directamente en Internet, y con importantes descuentos. Date una vuelta
por: http://www.unoauto.com/
Por supuesto, Monte Miseria. Samuel Shem. Traducción de
Jesús Zulaika. Editorial Anagrama 2000. ISBN: 84-339-6922-6
TXORIHERRI.COM. Nuestra nueva dirección es: www.txoriherri.tsx.org
THMhighlights: MANIFIESTO POR UNA APROXIMACION CIENTIFICA A LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS ALIMENTARIOS: En las comunidades CYTALI (dedicada a Ciencia y Tecnología de los Alimentos), BIOTEC (Biotecnología) y MICROALI (Microbiología de los Alimentos) existe una gran preocupación sobre como se están tratando en los medios de comunicación los últimos escándalos alimentarios. Por ellos han redactado este manifiesto, el cual ha sido firmado por 101 personas, principalmente profesores universitarios e investigadores.
Artículos de números atrasados del THMJ: Una joya. Una propuesta para la formación MIR, publicada en el THMJ en el año 1992, pero perfectamente actual. Disfrútalo.
Netxorradas: La calidad de las netxorradas tiende a ser bastante variable, pero creerme, ésta es muy buena. Por una lado se refiere un estudio que parece demostrar que la cerveza contiene hormonas femeninas. Por otro, una guía de práctica clínica para actuar frente a los diversos síntomas derivados de la intoxicación voluntaria de cerveza. En: http://www.terra.es/personal3/jotaju/cerveza.htm
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